Quando ocorre a imunidade coletiva?

Isso não soa bem: uma cidade no Brasil, cujos moradores já teriam contraído o Coronavírus, está passando por um segundo colapso no sistema de saúde.

O catalisador é – depois de meses de relativa calma – novamente Sars-CoV-2. Suposição de que a imunidade do rebanho foi alcançada: refutar? Como as mutações de vírus contribuem para essa situação? Algo assim também está ameaçado neste país? Essas perguntas estão sendo feitas com base em resultados de pesquisas e reportagens da mídia sobre a situação em Manaus.

O colapso preocupante em Manaus

A notícia da capital amazonense, que tem mais de dois milhões de habitantes, faz você sentar e prestar atenção: leitos hospitalares e oxigênio são escassos e os pacientes são transportados de avião para outros estados. A Organização Mundial da Saúde (OMS) organizou a entrega de ajuda: oxigênio, termômetros, testes rápidos.

O que é particularmente surpreendente sobre esse desenvolvimento é que os pesquisadores de lá acreditavam que o limite teórico da imunidade de rebanho havia sido ultrapassado: Em janeiro, os especialistas brasileiros estimam na revista especializada Ciência A proporção de residentes de Manaus infectados em outubro aumentou para mais de 70 por cento. Eles examinaram amostras de doadores de sangue para anticorpos corona.

Há quanto tempo você fica imune ao vírus?

Imunidade do rebanho significa proteger a sociedade: isso beneficia as pessoas que não podem ser vacinadas por motivos médicos. Se uma população suficiente é vacinada ou vacinada após sofrer a doença, o patógeno raramente se espalha – e tem menos acesso a pessoas suscetíveis.

Mas não há limite uniforme. “O número de sistemas imunológicos realmente necessários para que isso funcione depende de quão contagiosa é a doença, do sucesso da vacinação ou de quanto tempo dura a proteção contra a vacinação”, explica o Instituto Robert Koch (RKI) em um folheto informativo. No caso do Sars-CoV-2, também não está claro se as pessoas vacinadas continuarão a transmitir o vírus e por quanto tempo a imunidade durará.

No entanto, muitas pessoas ficaram com a mensagem de que a epidemia realmente parou quando um número suficiente de pessoas foi infectado ou passou por ela. Vacinas Eles se tornaram imunes.

Desde a primavera, os especialistas estimam a proporção necessária do impacto esperado para dois terços da população, em cerca de 67%. O número é baseado na suposição de que uma pessoa infectada infectaria em média três se nenhuma medida fosse tomada e ninguém estivesse imune – o número reprodutivo primário (o valor de base R).

Uma segunda infecção não pode ser descartada

Mas o que aconteceu a seguir em Manaus? Na revista O bisturi Os pesquisadores oferecem muitas explicações que não se contradizem. Assim, as estimativas Infecções Estava muito alto. Segundo os autores, também é possível que a imunidade obtida na primeira onda tenha diminuído novamente em dezembro.

Além disso, há evidências de variantes corona em Manaus sistema imunológico Fuga da recuperação e causa infecção novamente. O que é claramente mais contagioso do que as formas anteriores.

O vírus mais contagioso também tem um número de reprodução primária mais alto: a contagem primaveril deve ser ajustada para que uma pessoa infectada infecte uma média de três pessoas se as variantes se espalharem. Isso significa que a imunidade do rebanho não chegará a 67%, mas apenas a uma porcentagem mais alta.

A jornalista científica My Thi Nguyen Kim calculou em seu canal do Youtube MaiLab que o mínimo seria cerca de 80 por cento com um valor base de R de cinco.

Com infecção secundária, espera-se que o curso da doença seja mais brando

No entanto, essas são considerações teóricas. Segundo o virologista Christian Drosten, muitos outros fatores contribuem para a prática, como redes de comunicação e frequência. Ele disse isso recentemente em Atualização do coronavírus no NDR-info. Em combinação com medidas de halo leve, é possível que os efeitos protetores já tenham se formado quando menos de dois terços da população foram vacinados.

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Porque o vírus se espalha principalmente por meio de surtos. Se alguém imaginar redes de transmissão, comunicações importantes entre surtos não podem ser fechadas além de um certo limite.

Sobre Manaus, um pesquisador do Charité disse que não era realmente esperada uma nova onda de ciclos severos na população já afetada. Outros especialistas também esperam que os pacientes apresentem sintomas mais leves com uma segunda infecção. Portanto, Drosten duvida da suposição de que a imunidade de rebanho já tenha se desenvolvido em Manaus em 2020.

Qual é o número de casos não notificados?

O epidemiologista Raphael Mikulagicik do Halle University Hospital confirma dpaA questão de que 30% dos cidadãos vulneráveis ​​também são muitos se o novo tipo de vírus é tão infeccioso que a epidemia pode se espalhar novamente. A porcentagem é grande o suficiente para sobrecarregar o sistema de saúde.

Na Alemanha, menos de 10 por cento da população pode ter contraído Corona até agora – e mesmo esse pequeno número quase causou um aumento na gravidez, explica ele. Apenas cerca de 2,2 milhões de casos foram oficialmente registrados na Alemanha – cerca de 1,8% da população. Ainda há um estudo em andamento no RKI sobre a questão do número de casos não notificados.

“Ainda estamos longe da imunidade de rebanho, que vem em função da infecção remanescente. Principalmente com as novas variantes, esse não é um cenário realista, e estamos apenas no início da vacinação”, afirma Mikolajczyk.

Como obter imunidade coletiva?

Ele acredita que as medidas atuais devem continuar e talvez ser mais rigorosas: até que não haja um crescimento exponencial nas infecções com as novas variantes, antes que pessoas suficientes sejam vacinadas para manter o número de mortos baixo. Na Alemanha, a variante B.1.1.7 presente na Grã-Bretanha está causando preocupação.

O chefe da Associação de Virologia, Ralph Bartenschlager, disse recentemente à agência de notícias alemã (dpa) que considera a imunidade de rebanho por meio de vacinações contínuas, apesar das variáveis, o meio crítico para enfrentar a epidemia. “Até onde iremos com isso – se vamos alcançar o controle completo no sentido de evitar a infecção – não pode ser determinado de forma conclusiva no momento.”

A vacinação provou ser eficaz em Israel

Em qualquer caso, a imunidade coletiva não se materializará repentinamente, disse Drosten. Ele apontou para os primeiros dados encorajadores de Israel: de acordo com isso, a taxa de hospitalização na verdade diminuiu nas faixas etárias em que uma em cada duas pessoas foi vacinada.

No entanto, os cientistas afirmam que mesmo na população média bem vacinada, sempre há grupos que não foram vacinados com muita frequência. Mesmo uma epidemia normal não deixa imunidade distribuída aleatoriamente, diz Mikolajczyk. Isso deixa áreas onde um surto pode ocorrer após a entrada do vírus. Esta é a causa da infecção grave Doença do sarampo Um exemplo há anos.

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