Medicamentos para afinar o sangue aumentam o risco de hemorragia cerebral – prática médica

Emagrecimento como causa de hemorragia cerebral?

De acordo com especialistas, cerca de um milhão de pessoas na Alemanha tomam medicamentos anticoagulantes regularmente. Ele é projetado para proteger os pacientes de ataques cardíacos e derrames, entre outras coisas. Os chamados “anticoagulantes” também podem aumentar o risco de sangramento perigoso. Os pesquisadores agora estão relatando o papel que essas preparações desempenham na hemorragia cerebral.

O Inselspital, University Hospital Bern, em colaboração com o University College London, demonstrou o papel dos coágulos sanguíneos na hemorragia cerebral em dois estudos comparativos. A equipe de pesquisa conseguiu identificar a microangiopatia cerebral, uma doença que afeta os pequenos vasos sanguíneos do cérebro, como a principal causa. quadra Hemorragia cerebral Portanto, a ênfase deve ser dada à localização e ao tratamento das microangiopatias, conforme declarado em um Mensagem. Portanto, a diluição do sangue para proteção contra derrame é novamente uma opção essencial no futuro.

Entenda exatamente as causas e efeitos

Como mostra a comunicação, as doenças cardiovasculares geralmente são complexas e afetam vários órgãos ao mesmo tempo. Portanto, o tratamento de doenças vasculares no cérebro pode ter implicações no tratamento de doenças cardíacas. Portanto, é importante compreender totalmente as causas e efeitos de cada um.

Presente publicado na revistaJournal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry“Um estudo publicado que investiga as causas da hemorragia cerebral e estabelece uma ligação com o risco de AVC na fibrilação atrial.

O estudo científico propõe uma nova avaliação fundamental dos efeitos da diluição do sangue na hemorragia cerebral.

Anticoagulantes são um fator de risco

A hemorragia cerebral é mais letal do que outras formas de AVC e sua frequência não diminuiu nos últimos 30 anos. O uso de anticoagulantes era anteriormente considerado um potencial fator de risco e desencadeador de hemorragia cerebral.

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Esta publicação inclui os resultados de dois estudos e compara a contribuição da coagulação do sangue com a da microangiopatia cerebral na hemorragia cerebral.

Segundo as informações, isso indica que a doença moderada a grave dos menores vasos do cérebro está intimamente relacionada à ocorrência de hemorragia cerebral. “Nossos resultados mostram que a presença de microangiopatias é um pré-requisito para hemorragia cerebral ao usar anticoagulantes”, explica David Seiffge, médico-chefe da Clínica de Neurologia, Inselspital, University Hospital Bern.

O grau de microangiopatia cerebral é apropriado para prever hemorragia cerebral. Por outro lado, sem microangiopatia, o risco de hemorragia cerebral é mínimo. Conclui-se que os coágulos sanguíneos não devem ser considerados a principal causa de hemorragia cerebral.

Proteção importante contra acidente vascular cerebral

A diluição do sangue é uma proteção importante contra acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial. De acordo com especialistas, os anticoagulantes reduzem o risco de acidente vascular cerebral em dois terços.

Anteriormente, se ocorresse uma hemorragia cerebral, os anticoagulantes eram interrompidos imediatamente e os pacientes corriam o risco de sofrer um acidente vascular cerebral.

No entanto, os resultados do novo estudo apontam agora para um novo método: ao tratar doenças dos menores vasos sanguíneos do cérebro, a hemorragia cerebral pode ser evitada e, graças ao afinamento contínuo do sangue, certa proteção contra derrame pode ser mantida.

O momento exato e a gradação dos dois tratamentos estão sujeitos a investigações adicionais.

Um pré-requisito para uma hemorragia cerebral

De acordo com a carta, a publicação é baseada em dois estudos multicêntricos independentes. Por outro lado, foi realizado um estudo transversal em 1.030 pacientes com hemorragia cerebral, no qual os sinais de microangiopatia cerebral foram pesquisados ​​por meio de tomografias e ressonâncias magnéticas.

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Em um segundo estudo prospectivo, 1.447 indivíduos foram inscritos com fibrilação atrial e distúrbios circulatórios no cérebro. Neste grupo, a incidência de hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral foi considerada uma função da hemostasia.

Por meio dessa abordagem, pode-se demonstrar que a microangiopatia é um pré-requisito para a hemorragia cerebral. Pacientes sem essa doença não tiveram uma única hemorragia cerebral no estudo, apesar de terem sido tratados com um anticoagulante.

Em contraste, o risco de desenvolver microangiopatia moderada a grave aumentou 1,56% ao ano.

Uma nova perspectiva é essencial

De acordo com os pesquisadores, os resultados do estudo indicam que um coágulo de sangue sozinho não pode mais ser considerado uma causa de hemorragia cerebral.

“Para prevenir a hemorragia cerebral, as microangiopatias devem agora ser sistematicamente pesquisadas e tratadas especificamente. Horários de consulta privada adequados estão disponíveis hoje. Isso reduziria de forma efetiva e causal o risco de hemorragia cerebral no caso de fibrilação atrial”, disse o professor Marcel Arnold , Chefe do Stroke Physicians Center, Inselspital, University Hospital Bern.

Um grande estudo internacional randomizado (ENRICH-AF) está sendo coordenado na Suíça por David Seiffge, com o objetivo de coordenar a anticoagulação e o tratamento de microangiopatias. (de Anúncios)

Informações sobre o autor e a fonte

Este texto está em conformidade com os requisitos da literatura médica especializada, diretrizes médicas e estudos atuais e foi examinado por profissionais médicos.

Inflado:

  • Hospital Universitário de Bern: afinamento do sangue como causa de hemorragia cerebral apenas secundária (Acesso: 7 de abril de 2022), Hospital Universitário de Berna
  • Seiffge DJ, et al.: O fardo da doença dos pequenos vasos e hemorragia intracerebral em pacientes que tomam anticoagulantes orais; In: The Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (veröffentlicht: 19.03. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry
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nota importante:
Este artigo é apenas para orientação geral e não se destina a ser usado para autodiagnóstico ou automedicação. Ele não pode substituir uma visita ao médico.

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