Influenza pandêmica de 1918 Por que a segunda onda foi pior

Semelhante à atual pandemia Corona, a segunda onda da pandemia de influenza de 1918 foi a mais violenta em muitas regiões. Com a ajuda de fontes históricas, os pesquisadores investigaram o porquê disso e qual o papel das medidas hesitantes, usando o exemplo do cantão suíço de Berna. Ao fazer isso, eles descobriram semelhanças notáveis ​​com a situação atual.

A gripe espanhola é uma das maiores epidemias da história da humanidade. A infecção, causada pelo vírus da gripe H1N1, provavelmente eclodiu nos Estados Unidos no início de 1918 e, em seguida, chegou à Europa com soldados americanos nos estágios finais da Primeira Guerra Mundial Lá, a gripe se espalhou rapidamente para a população, alguns dos quais viviam em condições precárias. A primeira onda na primavera de 1918 foi seguida por uma segunda onda da pandemia de influenza no outono de 1918. Ela rapidamente se espalhou pela Ásia e ceifou vidas em muitos mais lugares do que na primavera. Entre 20 e 50 milhões de pessoas morreram na esteira da pandemia de influenza, incluindo um número especialmente grande de jovens com idades entre 29 e 40 anos. Estima-se que cerca de 500 milhões de pessoas estejam infectadas.

A segunda onda está no horizonte

A atual epidemia de Corona também passou por duas ondas na maioria das regiões: Após um aumento inicial nas infecções e Covid 19 casos na primavera de 2020, o número de casos diminuiu no verão e, em seguida, em muitos lugares no outono e inverno de 2020 novamente drasticamente e muito mais. Fortemente em ascensão do que antes. À luz das semelhanças com a pandemia de influenza de 1918, pesquisadores liderados por Caspar Staub da Universidade de Zurique e Peter Johnny da Universidade de Toronto examinaram mais de perto a sequência e o possível histórico das ondas de influenza usando o exemplo do cantão de Berna . Em sua opinião, este cantão é um estudo de caso adequado porque é grande e espacialmente heterogêneo, foi gravemente afetado pela gripe espanhola e tornou a notificação obrigatória no início da epidemia em julho de 1918.

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Como fontes para o estudo, a equipe de pesquisa avaliou, entre outras coisas, casos semanais de doenças semelhantes à influenza relatados às autoridades cantonais por municípios e regiões, e que podem ser acessados ​​nos Arquivos do Estado de Berna. “Este recurso é um verdadeiro tesouro de arquivo e um excelente exemplo de como os dados com mais de 100 anos podem ser relevantes para o presente”, afirma Staub. No início de 2015, ele e sua equipe começaram a copiar mais de 9.000 relatórios médicos com mais de 120.000 casos de gripe de 473 municípios em Berna entre junho de 1918 e junho de 1919, a fim de analisá-los usando métodos epidemiológicos modernos. Eles também reconstruíram as medidas oficiais tomadas na época para prevenir a propagação da epidemia.

Trabalho hesitante

A avaliação mostrou que não havia diferenças apenas no número de casos da primeira e segunda ondas de gripe em 1918 – as reações oficiais à epidemia também foram diferentes: na primeira onda em julho-agosto de 1918, o cantão de Berna levou açao. Com relativa rapidez, agressividade e centralização, entre outras coisas, ele restringiu reuniões e fechou escolas. “Podemos ver pelos números que essas medidas oficiais – semelhantes às de hoje – foram associadas a uma redução no número de feridos”, disse Caspar Staub. Depois que a primeira onda diminuiu, as autoridades suspenderam todas as medidas novamente em setembro de 1918. Pouco depois, isso encorajou o número de casos a aumentar novamente e levou à segunda onda da pandemia de influenza.

Mas quando essa segunda onda se acelerou em outubro de 1918, ao contrário da primeira, a reação do cantão de Berna foi apenas hesitante. Temendo consequências econômicas renovadas, ele inicialmente deixou a responsabilidade de renovar os procedimentos oficiais para comunidades individuais – semelhante ao que aconteceu simultaneamente na vizinha Alemanha. “Essa abordagem de descentralização do tipo esperar para ver foi fatal e contribuiu muito para o fato de que a segunda onda ficou mais forte e durou mais tempo”, diz Johnny. Para piorar as coisas, houve uma greve nacional na Suíça em novembro de 1918, que foi acompanhada por muitas reuniões e manifestações. Isso também incentivou a propagação da gripe. No final, a segunda onda foi responsável por cerca de 80% das doenças e mortes relatadas no cantão de Berna devido à pandemia de gripe.

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De acordo com os cientistas, há semelhanças claras com a atual pandemia Corona no contexto da pandemia de influenza e os fatores que levaram a uma segunda onda particularmente forte. A segunda onda começou na Suíça aproximadamente na mesma semana em 1918 e 2020, e a reação hesitante das autoridades foi semelhante em ambas as epidemias. “Embora haja diferenças significativas entre as duas pandemias, as crescentes semelhanças entre 1918 e 2020 são notáveis”, disse Staub.

Fonte: Universidade de Zurique, Artigo: Annals of Internal Medicine, Doi: 10.7326 / M20-6231

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