A medicação para diabetes também funciona contra a insuficiência cardíaca – uma prática de cura

Medicamentos para diabetes são eficazes para insuficiência cardíaca

Falha crônica do coração (Insuficiência cardíacaUma das doenças mais comuns nos países ocidentais. Só na Alemanha, o número de pacientes é estimado entre dois e três milhões. A doença ainda não tem cura, mas é tratável. A medicação para diabetes também pode ajudar.

“ Dapagliflozin (nome comercial Forxiga) foi aprovado desde novembro de 2012 para adultos com diabetes tipo 2 que não podem reduzir adequadamente um nível elevado de açúcar no sangue por dieta e exercícios, o Instituto de Qualidade e Eficiência em Cuidados de Saúde (IQWiG) explica em seu site ) site “gesundheitsinformation.deDesde março de 2019, o medicamento também está disponível para adultos com excesso de peso com diabetes tipo 1. O medicamento também é eficaz na insuficiência cardíaca sintomática crônica com função de bomba reduzida.

Configuração de tratamento padrão ideal

Como IQWiG em um dispositivo existente Mensagem Escreve que o ingrediente ativo dapagliflozina, que foi aprovado contra o diabetes tipo 2 desde 2012, também foi aprovado para tratar adultos com insuficiência cardíaca crônica com sintomas de fração de ejeção reduzida (função de bombeamento) do coração desde novembro de 2020.

Em uma avaliação inicial dos benefícios, o IQWiG examinou as vantagens e desvantagens desse ingrediente ativo para pessoas com a doença.

O Federal Joint Committee (G-BA) identificou um tratamento padrão melhorado para comparar o dapagliflozina; Deve ser possível adaptar a medicação primária / concomitante de acordo com as diretrizes para as necessidades específicas das pessoas afetadas.

De acordo com as Diretrizes Nacionais de Saúde (NVL), pacientes com insuficiência cardíaca sintomática e fração de ejeção baixa devem receber uma combinação de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina (ARB), bloqueadores beta e, se necessário, receptor mineralocorticóide antagonistas (MRA).

READ  The clock is ticking for planet Earth

Além disso, a mudança de inibidores da ECA / bloqueadores do receptor da angiotensina para sacubitrila / valsartan deve ser recomendada para aqueles afetados que continuam a apresentar sintomas, apesar do tratamento com esses medicamentos conforme indicado.

O potencial terapêutico não foi esgotado

Em seu arquivo, o fabricante apresentou um estudo randomizado, paralelo, controlado por placebo, co-inscrição com um estudo de pontuação DAPA-HF com um total de 4.744 adultos com insuficiência cardíaca sintomática e fração de ejeção reduzida com limitações de desempenho leves a graves (NYHA Classes II a IV)).

O tratamento comparativo ideal foi realizado apenas com limitações no estudo, porque apenas uma pequena proporção da população do estudo recebeu a combinação recomendada de sacubitril / valsartan e apenas alguns deles receberam a mudança de tratamento recomendada de inibidores da ECA / bloqueadores do receptor de angiotensina para sacopitril / valsartan.

Na perspectiva atual, de acordo com as Diretrizes Nacionais de Atenção, nem todas as opções de tratamento se esgotaram em grande parte da população estudada.

Além disso, não está claro no arquivo do fabricante quantos pacientes foram realmente indicados para mudar para sacopitril / valsartan. Portanto, a confiabilidade dos dados atinge no máximo um ponto de referência.

Menos efeitos colaterais (graves)

De acordo com o IQWiG, apenas efeitos positivos podem ser observados geralmente com o tratamento com dapagliflozina: de pacientes com gravidade mais branda de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (gravidade NYHA II) e tratamento adicional com dapagliflozina, sobreviveram mais do que o grupo placebo. No entanto, esse recurso não foi encontrado em pacientes com escores de gravidade mais elevados.

Outros benefícios da dapagliflozina foram menos hospitalizados devido a insuficiência cardíaca grave e menos efeitos colaterais (graves), como infecção. Doenças do sistema respiratório e da cavidade torácica (pleura e pleura média) também ocorrem com menos frequência, mas não se pode excluir que esses efeitos colaterais também podem ser decorrentes de sintomas da doença de base, como falta de ar.

READ  Astronomy Calendar for 2021: When to see full moons, planets, eclipses, and meteor showers

No entanto, o estudo de consentimento não forneceu quaisquer dados utilizáveis ​​sobre o status do endpoint relacionado à saúde e qualidade de vida relacionada à saúde.

O tratamento complementar traz benefícios de sobrevivência

Em suma, de acordo com especialistas, há uma sugestão de uma porção não quantificável para pacientes com insuficiência cardíaca sintomática crônica com fração de ejeção reduzida Benefício adicional Com dapagliflozina em adição ao tratamento padrão ideal, em comparação com a terapia padrão ideal isolada.

“Os dados indicam que o tratamento suplementar com dapagliflozina tem uma vantagem de sobrevivência para muitos pacientes com insuficiência cardíaca grave e, ao mesmo tempo, tem efeitos colaterais menos graves”, explica Volker Vervolje da Divisão de Avaliação de Medicamentos do IQWiG.

“No entanto, não se pode dizer o quão enorme esta característica é na realidade, dado que a situação do abastecimento alemão não foi adequadamente retratada no estudo de consentimento. O exemplo demonstra quão importante é a consideração do contexto local também em estudos internacionais.” (Ad )

Informações sobre o autor e a fonte

Este texto está em conformidade com os requisitos da literatura médica especializada, diretrizes médicas e estudos atuais e foi examinado por profissionais médicos.

nota importante:
Este artigo é apenas para orientação geral e não se destina a ser usado para autodiagnóstico ou automedicação. Ele não pode substituir uma visita ao médico.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *